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- Predio
- Establecimiento
Servicio:
Servicio
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Establecimiento
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Área Total (m2):*
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Uso del Establecimiento:*
Cálculo de Riesgo
Seleccione el Uso Predominante del Establecimiento*
- Industria
- Almacén
- Oficinas
- Comercio
- Encuentro
- Hospedaje
- Educación
- Salud
Industria*
- Industria en General
- Fábrica de productos explosivos o materiales relacionados. Talleres o fábricas de productos pirotécnicos
- Taller artesanal donde se transforma manualmente o con ayuda de herramientas manuales, materiales o sustancias en nuevos productos
Almacén*
- Almacén o estacionamiento no techado, puede incluir áreas administrativas y de servicios techadas
- Almacén o estacionamiento techado
- Almacén de productos explosivos, pirotécnicos y relacionados
Oficinas*
- Oficina ubicada en edificio que SI cuenta con Certificado de ITSE de Áreas Comunes
- Oficina ubicada en edificio que NO cuenta con Certificado de ITSE de Áreas Comunes
- Edificio de hasta 4 pisos y planta techada por piso igual o menor a 560 m2
- Edificio con planta techada por piso mayor a 560 m2
- Edificio con conformidad de obra de una antiguedad no mayor a 5 años
Comercio*
- Edificación de hasta 3 pisos y área techada total de hasta 750 m2
- Edificación mayor de 3 pisos o área techada total mayor de 750m2
- Mercado minorista, mercado mayorista, supermercados, tiendas por departamentos, complejo comercial, centros comerciales y galerías comerciales
- Módulo, stand o puesto dentro de centro comercial que cuenta con Licencia de Funcionamiento Corporativa
- Comercialización de productos explosivos, pirotécnicos y relacionados
Encuentro*
- Edificación con carga de ocupantes de hasta 50 personas
- Edificacion con carga de ocupantes mayor de 50 personas
- La actividad de encuentro se realiza en el sótano
- Discoteca, casino, tragamonedas, teatro, cine, sala de concierto, anfiteatro, auditorio, centro de convenciones, club, estadio, plaza de toros, coliseo, hipódromo, velódromo, autódromo, polideportivo, parque de diversión, zoológico, templo
Hospedaje*
- Hospedaje hasta 3 estrellas y hasta 4 pisos, sin sótano
- Hospedaje hasta 3 estrellas y hasta 4 pisos, con sótano
- Hospedaje con más de 4 pisos
- Hospedaje con sótanos de estacionamiento con área mayor a 500 m2 o 250 m2 de depósitos o servicios generales
Educación*
- Centro de Educación Inicial, Primaria y Secundaria, hasta 3 pisos
- Centro de Educación con más de 3 pisos
- Centro de Educación Superior
- Edificación remodelada o acondicionada para uso educativo
Salud*
- Categoría I-1: Puesto o posta de salud, consultorio de profesional de la salud (no médico)
- Categoría I-2: Puesto o posta de salud, consultorio médico
- Categoría I-3: Centro de salud, centro médico, centro médico especializado, policlínico
- Categoría I-4: Centro de salud o centro médico con camas de internamiento, tiene usuarios no autosuficientes
- Categoría II: Hospital o clínica de atención general
- Categoría III: Hospital o clínica de atención especializada. Instituto Especializado
Factores Adicionales (Marque sólo si corresponde)
- El establecimiento cuenta con tanque de GLP mayor de 118 galones
- El establecimiento almacena combustible líquido mayor de 1 m3
- El establecimiento usa caldero
Riesgo Bajo
Riesgo Medio
Riesgo Alto
Riesgo Muy Alto
Salto de sección
Seleccione:*
- Nuevo Certificado
- Renovación
¿Cuenta con Licencia de Funcionamiento?*
- Sí
- No
¿Cuenta con Planos del Establecimiento?*
- Sí
- No
Importante: Los planos pueden estar No Actualizados.
Planos
Marque los Planos con los que cuenta:*
- Planos de Arquitectura: Distribución de Ambientes y Mobiliario
- Planos de Seguridad: Señalización y Evacuación
- Planos de Instalaciones Eléctricas
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Formato de los Planos Ex:
- AutoCAD
- PDF
- Papel
Formato de los Planos*
- AutoCAD
- PDF
- Papel
Estado de los Planos:*
- Actualizados
- No Actualizados
Solicitante
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Persona de Contacto:*
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Dominio
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Atención
- Contactar
- Atendido
- Filtrado
- Proformado
- Proyecto
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- No Atendido
Tratamiento
Pago 1 (%)
Pago 2 (%)
Pago 3 (%)
Pago 4 (%)
Interno
Fecha Visita
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Hora Visita Inicio

: Horas

Minutos

AM/PM
Hora Visita Fin

: Horas

Minutos

AM/PM
RUC
Sanción
Tipo de Solicitante
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Email3
Email 4
Email 5
Visita
- Programación
- Confirmación
- N/A
Costos
Zona
Precio
Precio B
Precio 2
Tipo de Precio
- Referencial
- Fijo
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Tamaño máximo de archivo: 100 MB.
Acción
- Enviar Proforma
- Enviar Visita
- Enviar Proforma Agrupante
- Enviar Proforma con Visita
- Enviar Proforma Costo Referencial
- Enviar Mensaje
- Enviar Dominio Propio
- Minimal Chimp
- N/A
Añadir a Proforma
- Geo
- Visita Técnica
- Agrupante
Enviar a:
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- Email 3
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- Email 5
- informes
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